Общее состояние
- Общее состояние
- удовлетворительное
- средней тяжести
- тяжелое
- Сознание
- ясное
- спутанное -
- ступор
- сопор
- кома
- бред
- галлюцинации
- Положение
- активное
- пассивное
- вынужденное
- Рост:
- Вес:
- Температура тела:
- Выражение лица:
- спокойное
- безразличное
- маскообразное
- тоскливое
- страдальческое
- возбужденное
- утомленное
- Кожные покровы:
- влажные
- сухие
- цвет
- бледно-розовый
- смуглый
- красный
- желтушный
- синюшный
- акроцианоз
- диффузный цианоз
- бледный
- землистый
- Сыпь:
- розеолы
- папулы
- пустулы
- везикулы
- экзема
- пятна
- буллы
- герпетиформная
- единичная
- можественная
- сливается
- Телеангиоэктазии.
- Следы расчесов на коже
- Кровоизлияния -
- синяки
- петехии
- гематомы
- Ногти:
- обычной формы
- «часовые стекла»
- койлонихии
- цвет:
- розовый
- синюшный
- бледный
- поперечная исчерченность
- продольная исчерченность
- Видимые слизистые:
- влажные
- сухие
- розовые
- бледные
- желтушные
- с высыпаниями
- Зев
- обычной окраски
- гиперемированный
- с налетом
- Миндалины
- обычного размера
- увеличены
- с налетом
- с гнойными пробками
- Склеры
- обычного цвета
- желтушные
- бледные
- инъецированы
- Подкожно-жировая клетчатка:
- слабая
- умеренная
- развитая
- Ожирение
- I степени
- II степени
- III степени
- по центральному типу
- по женскому типу
- Отеки:
- на конечностях
- на лице
- по всему телу
- слабо выраженные
- умеренные
- резко выраженные
- мягкие
- плотные
- с трофическими изменениями
- Лимфатические узлы:
- не пальпируются
- пальпируются
- околоушные
- затылочные
- подчелюстные
- шейные
- надключичные
- подключичные
- подмышечные
- локтевые
- паховые
- подколенные
- подвижные
- неподвижные
- срощенные между собой
- под измененной кожей
- Мышцы:
- развиты сильно
- развиты умеренно
- развиты слабо
- болезненны при напряжении
- тонус снижен
- тонус повышен
- Мышечная слабость
- Кости:
- обычной формы
- деформированы
- болезненны при пальпации
- Суставы:
- конфигурация не изменена
- конфигурация изменена
- припухлость и болезненность
- крупных суставов
- мелких суставов
- Движения в суставах:
- безболезненны
- болезненны
- объем движений снижен
Органы дыхания
- Кашель:
- сухой
- влажный
- лающий
- постоянный
- периодический
- приступообразный
- усиливается или появляется
- утром
- днем
- вечером
- ночью
- Мокрота:
- отсутствует
- скудная
- обильная
- густая
- жидкая
- с прожилками крови
- с гноем
- кровохаркание
- Боль в грудной клетке:
- слабая
- умеренная
- сильная
- острая
- тупая
- колющая
- постоянная
- приступообразная
- связана с дыханием и кашлем
- связана с изменением положения тела
- связана с физической нагрузкой
- Одышка:
- инспираторная
- экспираторная
- смешанного характера
- в покое
- при физической активности
- Отделяемое из носа:
- слизистое
- гнойное
- кровотечение
- Грудная клетка:
- нормостеническая
- астеническая
- гиперстеническая
- эмфизематозная
- паралитическая
- ладьевидная
- воронкообразная
- рахитическая
- несимметричная
- Дыхание:
- грудное
- брюшное
- смешанное
- ритмичное
- аритмичное
- Правая сторона отстает при дыхании.
- Левая сторона отстает при дыхании.
- Участие вспомогательной мускулатуры.
- Пальпация грудной клетки безболезненна
- Голосовое дрожание
- ослаблено
- усилено
- Перкуторный звук:
- ясный легочный
- притупленный
- тупой
- коробочный
- тимпанический
- Границы легких в пределах нормы
- Дыхание:
- везикулярное
- ослабленное
- усиленное
- жесткое
- бронхиальное
- отсутствие дыхательного шума
- в области
- Дыхательные шумы:
- хрипы сухие
- хрипы влажные
- крепитация
- шум трения плевры
- плевроперикардиальный шум
Кровообращение
- Боли:
- за грудиной
- в области верхушки сердца
- слева от грудины
- жгучие
- колющие
- ноющие
- сжимающие
- приступообразные
- иррадиируют
- в шею
- в левое плечо
- в левую руку
- возникают
- в покое
- при небольшой физнагрузке
- при эмоциональных переживаниях
- Боли за грудиной купируются
- нитратами
- анальгетиками
- седативными средствами
- Сердцебиение.
- Аритмия
- постоянная
- приступообразная
- в виде единичных сбоев
- дыхательная
- мерцательная
- экстрасистолическая
- с выпадением сокращений
- Верхушечный толчок
- Сердечный толчок
- Эпигастральная пульсация
- Пульсация аорты в яремной ямке
- Дрожание в области сердца
- Границы относительной тупости сердца
- Ширина сосудистого пучка
- ЧСС
- Сердечные тоны
- Сердечные шумы
- Артериальное давление
- Артериальный пульс
- обычного наполнения
- ослаблен
- нитевидный
- Вены расширены
- на животе
- на нижних конечностях
- в области грудной клетки
- болезненны